先天性唇腭裂可以使用微创治疗吗

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钱瑾 副主任医师

钱瑾副主任医师 中国医学科学院整形外科医院  整形外科

先天性唇腭裂一般可以采用微创治疗,但具体需根据患儿畸形程度、年龄及全身状况综合评估。微创治疗主要包括内镜下修复术、激光辅助手术等方式,具有创伤小、恢复快的优势。

对于轻度唇裂或单纯腭裂的患儿,若裂隙宽度较小且无严重颌骨畸形,微创手术可有效修复裂隙并减少术后瘢痕。内镜下修复术通过微小切口置入器械,精准缝合肌肉与黏膜层,术后疼痛较轻,住院时间缩短。激光辅助手术则利用特定波长能量封闭血管,减少术中出血,尤其适合伴有凝血功能异常的患儿。

若患儿存在宽大裂隙、双侧完全性唇腭裂或严重颌骨发育异常,传统开放性手术仍是更稳妥的选择。这类复杂病例需要充分暴露术野进行多层组织重建,微创技术可能难以达到理想修复效果。合并严重心脏畸形或呼吸功能障碍的患儿,也需优先考虑全身麻醉耐受性而非手术方式。

建议患儿出生后尽早由多学科团队评估,制定个性化序列治疗方案。术前需完善颌面部三维重建、听力筛查等检查,术后需持续进行语音训练、牙齿正畸等康复干预。喂养时应使用专用奶瓶避免呛咳,定期随访观察颌骨发育情况。