毕叶副主任医师
尿酸的正常值通常为男性208-428微摩尔每升,女性155-357微摩尔每升。尿酸是嘌呤代谢的终产物,主要通过肾脏排泄,其水平受年龄、性别、饮食、代谢状态等多种因素影响。
不同实验室的检测方法可能存在差异,但多数采用酶法或高效液相色谱法测定。男性正常范围略高于女性,这与激素水平差异有关。青春期前儿童尿酸水平与成人女性接近,约在119-327微摩尔每升。绝经后女性尿酸水平会逐渐上升,接近男性范围。高嘌呤饮食如动物内脏、海鲜、啤酒等可能使尿酸暂时性升高,剧烈运动后乳酸堆积也会抑制尿酸排泄。部分药物如利尿剂、抗结核药可能干扰尿酸代谢。遗传性嘌呤代谢异常如莱施-尼汉综合征会导致尿酸显著增高。肾功能不全时尿酸排泄减少,血尿酸水平会持续升高。痛风患者尿酸常超过420微摩尔每升,但约三分之一急性发作期患者尿酸可在正常范围。
建议通过低嘌呤饮食控制尿酸水平,每日饮水2000毫升促进排泄,限制酒精摄入尤其是啤酒。肥胖者需逐步减重,避免剧烈运动诱发痛风。定期检测尿酸有助于发现异常,若持续高于420微摩尔每升应排查代谢性疾病。出现关节红肿热痛等痛风症状时,应及时就医进行降尿酸治疗。