高峰副主任医师 山东省立医院 整形美容外科
牙齿美白可通过冷光美白、超声波洁牙、瓷贴面修复、牙托美白凝胶、日常护理等方式实现。牙齿变色通常由外源性色素沉积、牙釉质发育不全、四环素牙、氟斑牙、增龄性变黄等原因引起。
冷光美白是通过高强度蓝光激活美白凝胶中的过氧化氢,分解牙齿表面及深层的色素分子。适用于外源性着色如咖啡渍、茶渍,或轻度氟斑牙。治疗需在专业牙科机构进行,单次疗程约30分钟,效果可持续1-2年。可能出现短暂牙齿敏感,24小时内需避免深色饮食。
超声波洁牙利用高频震动去除牙结石和烟斑、茶垢等外源性着色,还原牙齿本色。每年进行1-2次可维持牙周健康并预防色素沉积。对牙釉质无损伤,但无法改善内源性变色如四环素牙。洁牙后可能出现牙龈轻微出血,建议使用脱敏牙膏缓解不适。
瓷贴面通过粘结0.3-0.7毫米的陶瓷薄片覆盖牙面,适用于重度氟斑牙、四环素牙等内源性变色。需磨除少量牙釉质,效果可维持10年以上。治疗需2-3次就诊,避免咬硬物以防崩瓷。瓷贴面颜色需与邻牙协调,过度美白可能影响自然美观。
含过氧化脲的家用美白凝胶配合定制牙托使用,浓度通常为10%-16%。每晚佩戴1-2小时,连续使用2周可改善轻度变色。可能出现牙龈刺激或牙齿敏感,建议与含钾盐脱敏牙膏交替使用。孕妇及牙釉质缺损者禁用。
使用含硅石或焦磷酸盐的美白牙膏,配合软毛牙刷巴氏刷牙法;减少咖啡、红酒等染色饮食摄入;戒烟可预防烟渍沉积;餐后漱口或咀嚼无糖口香糖减少色素附着。每年进行口腔检查,及时处理龋齿和牙结石。
牙齿美白后需避免吸烟及摄入深色食物48小时,日常使用含氟牙膏强化牙釉质。冷热敏感时可短期应用脱敏牙膏,若持续敏感需复诊。瓷贴面修复者应定期检查粘结边缘,避免使用牙齿开瓶盖等硬物咬合行为。长期维持效果需结合专业护理与生活习惯调整,重度内源性变色建议咨询牙医制定个性化方案。