小孩耳朵淋巴结严重吗

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刘福强 副主任医师

刘福强副主任医师 山东大学齐鲁医院  内分泌科

小孩耳朵淋巴结是否严重需结合具体情况判断,多数由感染引起且可自行缓解,少数可能与免疫异常或肿瘤性疾病相关。常见原因有上呼吸道感染、中耳炎、传染性单核细胞增多症等。

上呼吸道感染是儿童耳周淋巴结肿大的常见诱因,病毒或细菌侵袭可能导致局部淋巴组织增生。伴随症状包括鼻塞、咽痛、发热等。治疗以对症支持为主,可遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒缓解症状,合并细菌感染时需用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。急性中耳炎也可引发耳前淋巴结肿大,患儿可能出现耳痛、听力下降,需使用氧氟沙星滴耳液联合头孢克洛干混悬剂控制炎症。

传染性单核细胞增多症引起的淋巴结肿大通常质地较硬,伴有持续高热、咽峡炎等症状。该病属于EB病毒感染,需进行血常规和血清学检测确诊。治疗主要采用更昔洛韦葡萄糖注射液抗病毒,配合布洛芬混悬液退热。若淋巴结持续增大超过2厘米、质地坚硬或与皮肤粘连,需警惕淋巴瘤等恶性疾病,应通过淋巴结活检明确诊断。

建议家长每日测量患儿体温并记录淋巴结大小变化,避免按压肿胀部位。保持饮食清淡易消化,适当增加维生素C含量高的水果如猕猴桃、橙子。出现淋巴结进行性增大、发热超过3天或精神萎靡时,应及时至儿科或血液科就诊。日常注意预防呼吸道感染,接种流感疫苗等可降低淋巴结反应性增生概率。