王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
骨折有钢板一般不能抽烟,可能影响骨骼愈合和增加感染风险。骨折后植入钢板属于内固定手术,吸烟会干扰局部血液循环和成骨细胞活性。
烟草中的尼古丁会收缩血管,减少骨折部位的血液供应,导致氧气和营养物质输送不足,延缓骨痂形成。一氧化碳与血红蛋白结合后降低血氧浓度,进一步抑制成骨细胞增殖。吸烟还会降低免疫功能,增加术后切口感染概率,甚至可能造成内固定物松动或断裂。临床观察发现吸烟者骨折愈合时间比非吸烟者延长数周,骨不连发生率明显增高。
若存在严重尼古丁依赖或合并慢性呼吸系统疾病,突然戒烟可能引发戒断反应。这类患者需在医生指导下逐步减量,必要时采用尼古丁替代疗法。但骨折愈合期内仍需严格避免主动或被动吸烟,否则可能需二次手术处理并发症。
骨折术后应保持均衡饮食,适当补充钙质与维生素D,避免剧烈运动造成钢板移位。定期复查X线观察骨愈合进度,如出现红肿热痛或渗液需及时就医。严格遵医嘱进行康复训练,吸烟者至少戒烟3-6个月直至骨愈合完成。