耳聋耳鸣眩晕是什么病造成的

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郝盼盼 主任医师

郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院  心血管内科

耳聋、耳鸣、眩晕可能由梅尼埃病、突发性耳聋、前庭神经炎、耳石症、听神经瘤等疾病引起。这些症状通常与内耳功能障碍、神经损伤或血液循环异常有关,建议及时就医明确诊断。

1、梅尼埃病

梅尼埃病是内耳淋巴液代谢失衡导致的疾病,表现为反复发作的眩晕、波动性耳聋及耳鸣。发病可能与内淋巴囊吸收障碍、免疫反应或遗传因素有关。眩晕常持续数小时,伴随恶心呕吐。治疗可遵医嘱使用盐酸倍他司汀片、银杏叶提取物注射液、呋塞米片等药物调节内耳微循环,严重者需手术干预。

2、突发性耳聋

突发性耳聋指72小时内突然发生的感音神经性听力下降,多伴耳鸣或眩晕。病因可能与病毒感染、血管痉挛、迷路膜破裂有关。患者常描述为单侧耳朵闷堵感或听力骤降。急性期需遵医嘱使用地塞米松磷酸钠注射液、前列地尔注射液、甲钴胺片等药物改善微循环和神经功能。

3、前庭神经炎

前庭神经炎由前庭神经病毒感染或炎症引发,以突发剧烈眩晕为主要表现,通常无耳聋但可伴耳鸣。患者会出现持续数天的平衡障碍与眼震。治疗需遵医嘱使用泼尼松片、盐酸苯海拉明片、东莨菪碱贴片等控制炎症及眩晕症状,急性期后需前庭康复训练。

4、耳石症

耳石症是耳石脱落刺激半规管引起的良性阵发性位置性眩晕,表现为头部转动时短暂眩晕,无耳聋但偶有耳鸣。发病与外伤、衰老或内耳缺血相关。确诊后可通过Epley复位法治疗,严重者可遵医嘱使用异丙嗪片辅助缓解症状。

5、听神经瘤

听神经瘤是听神经鞘膜生长的良性肿瘤,早期表现为单侧渐进性耳聋、耳鸣,后期可出现眩晕及平衡障碍。肿瘤压迫前庭神经及脑干导致症状加重。诊断需依靠MRI检查,治疗包括伽马刀放射治疗或显微外科手术切除。

出现耳聋耳鸣眩晕症状时,应避免自行用药或剧烈头部运动。建议保持低盐饮食减少内耳水肿风险,睡眠时抬高床头有助于缓解眩晕发作。急性期需卧床休息防止跌倒,症状持续超过24小时或伴随头痛呕吐需立即就诊。长期眩晕患者可进行前庭康复训练改善平衡功能,定期复查听力及前庭功能评估病情进展。