晚上尿频怎么回事

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黄钟明 副主任医师

黄钟明副主任医师 北京协和医院  泌尿外科

晚上尿频可能由睡前饮水过多、膀胱过度活动症、尿路感染、前列腺增生、糖尿病等原因引起,可通过调整生活习惯、药物治疗、手术治疗等方式缓解。

1、睡前饮水过多

夜间排尿次数增加可能与睡前过量饮水有关。摄入过多水分会导致尿液生成量增多,刺激膀胱频繁收缩。建议在睡前三小时内减少饮水量,避免饮用咖啡、茶等利尿饮品。这种情况属于生理性尿频,无须特殊治疗,通过控制饮水量即可改善。

2、膀胱过度活动症

膀胱过度活动症可能与神经调节异常、膀胱肌肉敏感性增高等因素有关,通常表现为尿急、尿频、夜尿增多等症状。可遵医嘱使用琥珀酸索利那新片、盐酸奥昔布宁缓释片、托特罗定片等药物抑制膀胱过度收缩。患者可尝试盆底肌训练帮助改善症状。

3、尿路感染

尿路感染可能与细菌入侵尿道、免疫力下降等因素有关,通常表现为尿频、尿急、排尿疼痛等症状。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。建议多喝水促进细菌排出,保持会阴部清洁干燥。

4、前列腺增生

前列腺增生可能与年龄增长、激素水平变化等因素有关,通常表现为夜尿增多、排尿困难、尿流变细等症状。可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片、度他雄胺软胶囊等药物缓解症状。严重者可考虑经尿道前列腺电切术等手术治疗。

5、糖尿病

糖尿病可能与胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗等因素有关,通常表现为多饮、多尿、夜尿增多等症状。患者需通过口服降糖药如盐酸二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等控制血糖。建议定期监测血糖,保持低糖饮食和适量运动。

晚上尿频患者应注意记录排尿日记,包括排尿时间、尿量等信息,帮助医生判断病因。避免摄入刺激性食物和饮品,如酒精、辛辣食物等。保持规律作息,避免过度劳累。症状持续不缓解或伴随发热、血尿等情况时,应及时就医检查。根据具体病因采取针对性治疗,多数患者通过规范治疗可获得明显改善。