王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
眼睛不近视但看东西模糊可能由视疲劳、干眼症、散光、白内障、青光眼等原因引起,可通过调整用眼习惯、人工泪液滴眼、验光配镜、手术治疗等方式改善。
长时间近距离用眼或光线不足会导致睫状肌持续收缩,引发视物模糊伴眼干涩。减少电子屏幕使用时间,每用眼40分钟远眺5分钟,热敷眼周可缓解症状。若伴随头痛需排查屈光不正。
泪液分泌不足或蒸发过快会造成间歇性视物模糊,常见于长期戴隐形眼镜者。使用玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等人工泪液,配合热敷和Omega-3补充有助于改善。严重者需进行泪小点栓塞术。
角膜曲率异常导致光线无法在视网膜聚焦,表现为远近均模糊且有重影。需通过验光确认散光度数,佩戴柱镜片矫正。高度散光可能伴随圆锥角膜,需角膜地形图检查排除。
晶状体混浊引起的渐进性视力下降,强光下模糊更明显。早期可用吡诺克辛钠滴眼液延缓进展,成熟期需行超声乳化联合人工晶体植入术。糖尿病患者发病年龄可能提前。
眼压升高损害视神经会导致周边视野缺损,急性发作时有雾视现象。确诊需眼压测量和视野检查,可使用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液控制眼压,晚期需进行小梁切除术。
建议保持每天2小时以上户外活动,摄入富含叶黄素的深色蔬菜,避免黑暗环境用眼。出现持续视力模糊、视野缺损或眼痛需及时进行裂隙灯检查和眼底照相,40岁以上人群应每年筛查眼压。糖尿病患者需每半年检查一次视网膜状况。