哪些疾病会造成患者吞咽困难

造成吞咽困难的疾病主要有胃食管反流病、食管癌、脑卒中、重症肌无力、多发性肌炎等。这些疾病可能影响吞咽功能的不同环节，需结合具体病因进行针对性治疗。

1、胃食管反流病

胃食管反流病可能导致食管黏膜损伤，引发吞咽困难。胃酸反流刺激食管黏膜，导致炎症和溃疡形成，长期反复发作可能引起食管狭窄。患者常伴有烧心、反酸等症状。治疗可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、莫沙必利片等药物，必要时需进行内镜下扩张术。

2、食管癌

食管癌是导致进行性吞咽困难的常见恶性疾病。肿瘤生长可阻塞食管腔，早期表现为固体食物吞咽困难，后期连流质也难以咽下。患者可能出现体重下降、胸痛等症状。诊断需结合胃镜和病理检查，治疗包括手术切除、放疗、化疗等综合手段。

3、脑卒中

脑卒中后可能出现吞咽困难，属于神经性吞咽障碍。脑部损伤吞咽中枢或相关神经通路，导致吞咽反射减弱或消失。患者常伴有言语障碍、肢体瘫痪等神经系统症状。康复治疗包括吞咽功能训练、电刺激治疗，严重者需鼻饲或胃造瘘。

4、重症肌无力

重症肌无力可因咽喉肌无力导致吞咽困难。这种自身免疫性疾病影响神经肌肉接头传递，造成肌肉易疲劳。症状晨轻暮重，可能伴有眼睑下垂、复视等。治疗包括溴吡斯的明片、泼尼松片等药物，严重时需血浆置换或胸腺切除。

5、多发性肌炎

多发性肌炎属于炎症性肌病，可累及咽喉肌群导致吞咽困难。肌肉炎症和变性影响吞咽功能，患者常伴近端肌无力、肌肉疼痛。诊断需结合肌酶检查和肌电图，治疗包括甲泼尼龙片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂。

吞咽困难症状出现时应及时就医明确病因，避免强行进食导致呛咳或吸入性肺炎。日常可调整为软食或流质饮食，进食时保持坐位，细嚼慢咽。根据病因不同，可能需要长期康复训练或药物治疗，定期随访评估吞咽功能恢复情况。对于神经系统疾病导致的吞咽困难，家属需特别关注进食安全，预防误吸。