毕叶副主任医师
女性尿酸低可能与遗传因素、营养不良、药物影响、妊娠期代谢变化、肾脏疾病等因素有关。尿酸是嘌呤代谢的终产物,正常范围有助于维持生理功能,偏低时需结合具体原因干预。
部分人群因基因缺陷导致黄嘌呤氧化酶活性降低,影响嘌呤转化为尿酸的过程。这类情况通常无典型症状,无须特殊治疗,但需定期监测尿酸水平。若合并其他代谢异常,建议通过基因检测明确病因。
长期蛋白质或维生素B族摄入不足会影响嘌呤合成代谢,常见于过度节食或消化吸收障碍患者。伴随体重下降、乏力等症状,可通过增加瘦肉、鸡蛋、全谷物等食物改善。严重营养不良者需临床营养支持。
使用别嘌醇片、苯溴马隆片等降尿酸药物可能过度抑制尿酸生成。部分利尿剂如氢氯噻嗪片也可能干扰尿酸重吸收。停药后多可恢复,用药期间应遵医嘱定期复查血尿酸指标。
妊娠中后期血容量增加导致尿酸稀释,同时胎儿对母体嘌呤的利用增加。这种生理性降低通常无须干预,但需与妊娠剧吐导致的营养不良相鉴别。产后6周尿酸水平多自行恢复正常。
范可尼综合征、慢性间质性肾炎等肾小管疾病会导致尿酸重吸收障碍,常伴随多尿、低钾血症等症状。确诊需结合尿尿酸检测及肾脏影像学检查,治疗原发病可使用碳酸氢钠片调节酸碱平衡。
日常建议保持均衡饮食,适量增加动物肝脏、豆类等嘌呤含量中等食物。避免长期空腹或过度饮水稀释尿酸。若持续低于正常值且伴随头晕、心悸等症状,需完善甲状腺功能、肿瘤标志物等检查排除重大疾病。备孕女性出现尿酸降低时应加强营养监测。