陈勇副主任医师 山东省立医院 消化内科
宝宝嘴巴臭可能是积食引起的,也可能是口腔卫生不良、消化不良、龋齿、鼻窦炎等原因导致的。积食通常伴有食欲下降、腹胀、大便酸臭等症状。
积食是中医概念,指食物停滞胃肠未能及时消化。宝宝消化系统发育不完善,过量进食或食用难消化食物容易导致积食。积食时食物在胃肠道发酵会产生异味,通过口腔排出形成口臭。积食引起的口臭多伴随舌苔厚腻、腹部胀满、排便不畅等症状。家长可尝试减少单次进食量、增加蔬菜水果摄入,必要时在医生指导下使用小儿化积口服液、保和丸等中成药调理。
婴幼儿唾液分泌少,口腔自洁能力弱,奶渍或食物残渣滞留容易滋生细菌产生异味。未萌牙的婴儿可用纱布清洁牙龈,已出牙的宝宝需用软毛牙刷早晚清洁。避免让宝宝含着奶瓶入睡,防止奶瓶龋。家长需帮助宝宝建立口腔清洁习惯,必要时使用婴幼儿专用漱口水。
胃肠功能紊乱会导致食物消化吸收障碍,未充分消化的蛋白质在肠道被细菌分解产生硫化物,通过血液循环从肺部呼出形成口臭。这类口臭多伴有打嗝、放屁增多、大便异常。可适当补充双歧杆菌三联活菌散等益生菌,辅食添加需遵循由少到多、由稀到稠原则。
乳牙龋坏形成的龋洞容易嵌塞食物残渣,细菌分解产酸会产生腐败性口臭。早期龋齿表现为牙齿表面白垩色斑块,严重时可看到明显龋洞。家长需定期检查宝宝牙齿,发现龋齿及时就医处理,可使用氟化钠甘油糊剂预防龋齿进展。
鼻窦分泌物倒流至咽部会产生特殊臭味,宝宝可能同时存在鼻塞、流脓涕、夜间咳嗽等症状。婴幼儿鼻窦发育不完善,感冒后易继发鼻窦炎。需保持鼻腔通畅,使用生理海水鼻喷剂清洗鼻腔,严重时需在医生指导下服用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素。
家长应注意观察宝宝口臭伴随症状,调整饮食结构,控制零食摄入,保证充足饮水量。帮助宝宝建立规律作息,餐后适当活动促进消化。若口臭持续不缓解或伴有发热、精神差等症状,需及时就医排除幽门螺杆菌感染、糖尿病酮症酸中毒等系统性疾病。日常可给宝宝食用山楂、白萝卜等助消化食材,避免强迫喂食和睡前加餐。