赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院 内分泌科
尿酸降了脚还疼可能与痛风性关节炎未完全缓解、关节损伤或合并其他疾病有关,可通过药物治疗、物理治疗、调整饮食等方式缓解。
遵医嘱使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等缓解疼痛和炎症。若存在尿酸结晶沉积,可配合苯溴马隆片促进尿酸排泄,或别嘌醇片抑制尿酸生成。合并感染时需联用抗生素如头孢呋辛酯片。
急性期采用冰敷减轻肿胀疼痛,每次15-20分钟。缓解期可用40℃左右温水泡脚,促进血液循环。超声波治疗或低频脉冲电刺激可帮助消除局部炎症,需在专业机构操作。
每日饮水量保持2000毫升以上,限制高嘌呤食物如动物内脏、浓肉汤摄入。增加低脂乳制品、新鲜蔬菜水果补充维生素C和B族维生素。避免饮酒及含果糖饮料。
发作期减少行走负重,使用拐杖分担压力。选择宽松软底鞋,避免关节受凉。睡眠时抬高患肢15-20厘米,有助于减轻晨起疼痛和僵硬感。
定期检测血尿酸水平维持在300微摩尔/升以下,每3个月检查关节超声观察结晶溶解情况。若持续疼痛超过2周或出现关节变形,需进行X线或MRI评估软骨损伤程度。
日常需长期保持低嘌呤饮食习惯,避免剧烈运动诱发关节损伤。可进行游泳、骑自行车等非负重锻炼维持关节活动度。注意观察疼痛性质变化,若出现发热或皮肤发红需警惕感染。建立规律的作息时间,保证充足睡眠有助于炎症恢复。建议记录疼痛发作频率和诱因,复诊时向医生详细说明病情进展。