朱明炜主任医师 北京医院 营养科
孕晚期水肿一般会引起体重增加。水肿可能导致体内水分潴留,使体重暂时上升,但这种增加多为水分重量而非脂肪堆积。
孕晚期水肿常见于下肢和脚踝,与子宫增大压迫下腔静脉、激素变化导致水钠潴留有关。此时体重增加幅度通常在1-3公斤范围内,晨轻暮重,按压水肿部位可能出现凹陷。需注意区分生理性水肿和病理性水肿,生理性水肿休息或抬高下肢后可缓解,不影响日常活动。
若水肿伴随血压升高、尿蛋白阳性或短时间内体重骤增超过5公斤,需警惕妊娠期高血压疾病。病理性水肿可能由子痫前期、肾功能异常或低蛋白血症等引起,需及时就医监测。孕期体重管理应结合水肿情况综合评估,避免单纯以体重增长判断营养状况。
建议孕晚期避免长时间站立或久坐,睡眠时采取左侧卧位改善循环,每日摄入适量优质蛋白如鱼肉、豆制品,控制盐分摄入。定期产检监测血压和尿常规,记录水肿变化情况。若出现面部水肿、头痛或视物模糊等症状应立即就医。