葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
轻微手足口病症状主要表现为低热、口腔疱疹、手足皮疹等。手足口病主要由肠道病毒引起,常见于5岁以下儿童,多数症状较轻且可自愈。
低热是手足口病的早期表现,体温通常在37.5-38.5摄氏度之间。患儿可能出现食欲减退、精神不振等症状。家长需注意监测体温变化,避免过度包裹衣物。若体温超过38.5摄氏度,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服混悬液或布洛芬混悬滴剂退热,同时配合物理降温。
口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡,多位于舌、颊黏膜和硬腭处。疱疹初期为红色小点,后形成溃疡,可能影响进食。家长可准备温凉流质食物如米汤、牛奶,避免酸性或刺激性食物。疼痛明显时可遵医嘱使用开喉剑喷雾剂或重组人干扰素α2b喷雾剂局部喷涂,促进溃疡愈合。
手足部位出现红色斑丘疹或疱疹,疹子不痒不痛,多集中在手掌、足底及臀部。皮疹通常3-7天自行消退,不会留下疤痕。家长应保持患儿皮肤清洁干燥,穿着宽松棉质衣物。若出现继发感染,可遵医嘱外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏预防细菌感染。
因口腔疼痛可能导致暂时性食欲下降。建议提供营养丰富的流质或半流质食物,如蔬菜粥、蒸蛋羹等,少量多餐喂养。可适当补充维生素B族和维生素C,帮助黏膜修复。避免强迫进食,保证足够水分摄入以防脱水。
部分患儿可能伴随轻微呼吸道症状,如干咳、流涕等。保持室内空气流通,湿度维持在50-60%有助于缓解症状。若咳嗽加重或出现气促,需警惕合并肺炎可能,应及时就医评估。一般无需特殊用药,可遵医嘱使用小儿肺热咳喘口服液缓解症状。
患儿居家隔离期间,家长需每日观察症状变化,重点监测体温、进食量及精神状态。使用含氯消毒剂清洁患儿接触过的物品表面,勤换洗衣物床单。恢复期可逐渐增加蛋白质摄入,如鱼肉泥、豆腐等优质蛋白食物。若出现持续高热、肢体抖动、呕吐或意识改变等重症表现,须立即就医。多数轻微手足口病患儿7-10天可完全康复,病后需继续注意手卫生以防交叉感染。