李辉主任医师 中日友好医院 肛肠科
五岁宝宝肚子疼可能由饮食不当、胃肠功能紊乱、肠系膜淋巴结炎、肠道寄生虫感染、急性阑尾炎等原因引起,可通过调整饮食、热敷腹部、药物治疗、驱虫治疗、手术等方式干预。
进食生冷或过量食物可能刺激胃肠黏膜,导致阵发性脐周疼痛,多伴随腹胀、食欲下降。建议家长暂停固体食物摄入,少量多次饮用温开水,必要时用热水袋隔毛巾热敷腹部。若6小时后未缓解需就医。
肠道菌群失衡或受凉后可能出现持续性隐痛,常伴肠鸣音亢进。可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂调节菌群,配合顺时针按摩脐周缓解症状。
病毒感染引发的淋巴结肿大可致右下腹钝痛,疼痛可能随体位改变加重,部分患儿伴有低热。需完善腹部B超确诊,通常遵医嘱使用蒲地蓝消炎口服液、小儿豉翘清热颗粒等药物抗病毒治疗。
蛔虫等寄生虫活动可能引起脐周间歇性绞痛,夜间症状明显,可能伴随磨牙、面部白斑。确诊后需在医生指导下服用阿苯达唑颗粒、磷酸哌嗪宝塔糖等驱虫药,用药期间避免油腻饮食。
初期表现为上腹或脐周转移性疼痛,逐渐固定于右下腹,伴有呕吐、发热。需急诊行腹腔镜下阑尾切除术,延误治疗可能导致穿孔。术后需禁食24-48小时,逐步过渡到流质饮食。
家长需记录孩子疼痛发作时间、部位及伴随症状,避免自行使用止痛药掩盖病情。日常注意饮食卫生,培养饭前便后洗手习惯,定期进行寄生虫筛查。腹痛持续超过2小时或出现呕吐、血便、高热时,应立即携带患儿就医。恢复期可给予米汤、蒸苹果等易消化食物,减少跑跳等剧烈活动。