慢性尿道炎如何根除

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黄钟明 副主任医师

黄钟明副主任医师 北京协和医院  泌尿外科

慢性尿道炎可通过抗生素治疗、局部清洁护理、生活方式调整、中医调理及手术治疗等方式根除。慢性尿道炎通常由细菌感染、尿道结构异常、免疫力低下、不良卫生习惯及邻近器官炎症扩散等因素引起。

1、抗生素治疗

慢性尿道炎若由细菌感染引起,需遵医嘱使用敏感抗生素。常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、阿奇霉素胶囊等。治疗前建议进行尿培养和药敏试验,确保用药针对性。完成全程抗生素治疗有助于彻底清除病原体,避免复发。用药期间可能出现胃肠不适或过敏反应,需及时与医生沟通。

2、局部清洁护理

保持会阴部清洁干燥是预防复发的重要措施。每日用温水清洗外阴,避免使用刺激性洗液。选择透气棉质内裤并勤换洗,排便后从前向后擦拭。性生活前后注意清洁,必要时使用避孕套减少交叉感染风险。长期使用护垫可能造成局部潮湿,反而增加感染概率。

3、生活方式调整

每日饮水2000毫升以上可稀释尿液并促进排尿,减少细菌滞留。限制酒精、辛辣食物摄入,避免刺激尿道黏膜。规律作息和适度运动有助于增强免疫力。长时间憋尿会使尿液浓缩并逆流,可能加重炎症。肥胖人群需控制体重以减少尿道压迫。

4、中医调理

中医认为慢性尿道炎多属湿热下注,可配合清热利湿类中药调理。常用方剂包括八正散、萆薢分清饮等,中成药如三金片、热淋清颗粒也有辅助疗效。艾灸关元、中极等穴位可改善局部血液循环。治疗期间需忌食生冷油腻食物,避免湿热内生。

5、手术治疗

对于尿道狭窄、憩室等解剖结构异常导致的慢性尿道炎,可能需行尿道扩张术或尿道成形术。反复发作的腺性膀胱炎伴尿道炎患者,可考虑经尿道电切治疗。手术前后需加强抗感染治疗,术后定期复查尿道通畅情况。多数患者术后配合药物治疗可获得长期缓解。

慢性尿道炎患者应建立规律的排尿习惯,避免过度劳累和情绪紧张。饮食上可增加冬瓜、薏苡仁等利水食材,补充维生素C增强泌尿道防御能力。治疗期间暂停性生活,愈后3个月内注意观察排尿情况。若出现尿频尿急加重或血尿,需及时复查尿常规和泌尿系超声。长期反复发作者建议排查糖尿病等全身性疾病,必要时进行免疫功能评估。