血糖达到15该怎么办

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袁晓勇 副主任医师

袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院  内分泌科

血糖达到15毫摩尔每升可通过调整饮食、增加运动、监测血糖、药物治疗、胰岛素注射等方式控制。血糖升高可能与饮食不当、缺乏运动、胰岛素抵抗、胰腺功能受损、应激反应等因素有关。

1、调整饮食

减少高糖高脂食物摄入,选择低升糖指数食物如燕麦、糙米等,增加蔬菜和优质蛋白摄入。避免一次性进食过多碳水化合物,分餐制有助于稳定血糖。烹饪方式以蒸煮炖为主,减少油炸食品。

2、增加运动

每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等,运动时间建议安排在餐后1小时。运动前需监测血糖,低于5.6毫摩尔每升应补充少量碳水化合物。避免空腹运动,随身携带糖果以防低血糖。

3、监测血糖

每日监测空腹及餐后2小时血糖,记录波动情况。血糖仪需定期校准,采血时更换不同手指避免局部硬结。发现持续高于13.9毫摩尔每升需及时就医,防止酮症酸中毒发生。

4、药物治疗

二甲双胍片可改善胰岛素敏感性,格列美脲片促进胰岛素分泌,阿卡波糖片延缓碳水化合物吸收。药物需严格遵医嘱服用,不可自行调整剂量。注意观察药物不良反应如胃肠道不适等。

5、胰岛素注射

对于1型糖尿病或胰岛功能衰竭患者,需使用门冬胰岛素注射液或甘精胰岛素注射液。注射部位应轮换,避免皮下脂肪增生。掌握正确的注射技巧,注射后30分钟内需进食。

建议立即就医完善糖化血红蛋白等检查,明确糖尿病分型。长期血糖控制目标应个体化制定,定期筛查糖尿病并发症。保持规律作息,戒烟限酒,学习糖尿病自我管理知识。血糖急剧升高伴有多饮多尿、意识模糊等症状时需急诊处理。建立血糖监测记录,复诊时供医生参考调整治疗方案。