杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院 心理科
抗抑郁的药物主要有盐酸氟西汀胶囊、盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片、盐酸舍曲林片、米氮平片等。这些药物需在医生指导下使用,根据个体病情选择合适的药物类型和剂量,不可自行调整或停药。
一、盐酸氟西汀胶囊
盐酸氟西汀胶囊属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,适用于抑郁症、强迫症等精神障碍。该药通过调节脑内神经递质水平改善情绪,常见不良反应包括恶心、失眠等。用药期间需定期复查,避免与单胺氧化酶抑制剂联用。
二、盐酸帕罗西汀片
盐酸帕罗西汀片主要用于治疗抑郁症和焦虑症,可缓解情绪低落和紧张症状。部分患者可能出现头晕或嗜睡,长期使用需监测肝功能。妊娠期妇女及青光眼患者慎用。
三、草酸艾司西酞普兰片
草酸艾司西酞普兰片对重度抑郁症和广泛性焦虑症有效,起效较快且药物相互作用较少。服药期间可能出现口干或便秘,需避免与酒精同服。老年人应从小剂量开始使用。
四、盐酸舍曲林片
盐酸舍曲林片适用于抑郁症和创伤后应激障碍,对儿童青少年患者相对安全。常见副作用为腹泻或性功能障碍,突然停药可能引发戒断反应。心血管疾病患者需谨慎使用。
五、米氮平片
米氮平片作为去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药,对伴有失眠的抑郁症效果显著。可能引起食欲增加和体重上升,糖尿病患者需加强血糖监测。服药期间不宜驾驶车辆。
抑郁症患者除规范用药外,应保持规律作息和适度运动,如快走或瑜伽等有氧活动。饮食可增加富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物,避免高糖饮食加重情绪波动。建立稳定的社会支持系统,定期与心理医生沟通病情变化,联合认知行为治疗可提升疗效。