李竹林副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 普外科
疝气疼得厉害可通过卧床休息、手法复位、药物治疗、疝带固定、手术治疗等方式缓解。疝气疼痛通常由腹压增高、组织嵌顿等因素引起。
立即停止活动并采取平卧位,双下肢屈曲以减少腹壁张力。避免咳嗽、用力排便等增加腹压的行为,多数单纯性疝气疼痛可通过体位调整逐渐缓解。
适用于可复性疝突发嵌顿的情况,需由专业医生操作。医生会轻柔推挤疝内容物使其回纳腹腔,操作前需确认无肠管缺血表现。自行尝试复位可能导致肠管损伤。
疼痛剧烈时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等镇痛药。若存在感染需配合头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。药物仅作为临时措施,不能解决根本问题。
使用医用疝气带对疝环口施加持续压力,防止脏器脱出加重疼痛。需在医生指导下调整松紧度,长时间使用可能造成皮肤压迫性损伤,适用于暂不能手术的高龄患者。
腹腔镜疝修补术或开放无张力修补术可彻底解决疝缺损。对于绞窄性疝需急诊手术解除梗阻,术后需避免提重物3-6个月。现代补片技术使复发率低于5%。
疝气发作期间应选择流质饮食,避免豆类、洋葱等产气食物。恢复期加强核心肌群锻炼,控制慢性咳嗽和便秘等诱因。任何无法回纳的疝气或持续疼痛超过2小时需立即就医,防止肠坏死等严重并发症。术后建议每半年复查一次腹股沟区超声。