张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙齿周围的肉肿痛通常由牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎、根尖周炎或外伤等因素引起,可通过口腔清洁、药物治疗、局部处理、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因,避免病情加重。
牙龈炎是牙齿周围肉肿痛的常见原因,多因牙菌斑堆积刺激牙龈导致。患者可能出现牙龈红肿、刷牙出血等症状。治疗需加强口腔清洁,使用复方氯己定含漱液抑制细菌,配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。日常建议使用软毛牙刷并定期洁牙。
牙周炎是牙龈炎的进展阶段,伴随牙周袋形成和牙槽骨吸收。典型症状包括牙龈萎缩、牙齿松动。除基础清洁外,需进行龈下刮治,必要时口服甲硝唑片联合阿莫西林克拉维酸钾片控制感染。严重者需接受牙龈翻瓣术。
阻生智齿周围软组织发炎可引发剧烈肿痛,常伴张口受限。急性期需用生理盐水冲洗盲袋,局部涂抹碘甘油。若反复发作或存在咬合问题,建议拔除智齿。术后可短期服用头孢克洛分散片预防感染。
龋坏或外伤导致的牙髓坏死可能引发根尖周围组织化脓性炎症,表现为咬合痛和牙龈脓肿。需进行根管治疗清除感染源,配合服用罗红霉素胶囊。若形成瘘管或骨质破坏严重,可能需行根尖切除术。
硬物刺伤、刷牙过度或牙齿矫正器摩擦均可造成牙龈创伤性肿胀。轻微损伤可用康复新液含漱促进愈合,避免辛辣刺激食物。若出现持续出血或化脓,需排除异物残留并局部使用盐酸米诺环素软膏。
日常应保持每日两次巴氏刷牙法清洁,配合牙线及冲牙器使用。避免吸烟及过量甜食,每半年进行专业检查。出现牙龈肿痛超过3天不缓解、伴随发热或面部肿胀时须立即就诊,孕期及糖尿病患者更需警惕感染扩散风险。