肺动脉瓣狭窄需要做手术吗

肺动脉瓣狭窄是否需要手术取决于狭窄程度和症状严重性，轻度狭窄通常无须手术，中重度狭窄或出现症状时建议手术干预。

肺动脉瓣狭窄程度分为轻度、中度和重度。轻度狭窄患者瓣膜开口面积接近正常，心脏功能未受明显影响，日常活动无异常表现，这类情况定期随访心脏超声即可，无须特殊治疗。中度狭窄可能伴随轻微活动后气促、乏力，心脏超声显示右心室压力轻度升高，部分患者需要药物控制症状，是否手术需结合年龄、生长发育情况综合评估。重度狭窄患者瓣膜开口显著缩小，右心室压力明显增高，可能出现明显呼吸困难、胸痛、晕厥等症状，心脏结构已发生代偿性改变，需通过球囊扩张术或外科瓣膜成形术解除梗阻。

手术方式主要有经皮球囊肺动脉瓣成形术和开胸肺动脉瓣膜切开术。球囊成形术创伤小的介入治疗方式，适用于单纯性瓣膜狭窄且无其他心脏畸形的患者，通过导管扩张狭窄瓣膜改善血流。开胸手术适用于合并其他心脏畸形或球囊扩张失败的复杂病变，可同期矫正多种结构异常。术后需长期随访心脏功能，避免剧烈运动，预防感染性心内膜炎，儿童患者应定期评估生长发育情况。

肺动脉瓣狭窄患者应保持低盐饮食，控制液体摄入量以减轻心脏负荷，避免过度劳累和情绪激动。适当进行散步、太极等低强度运动有助于心肺功能恢复，但需避免竞技性体育运动。术后遵医嘱服用抗凝药物，定期复查超声心动图监测瓣膜功能，出现心悸、水肿等症状时及时就医。