结膜炎与角膜炎有什么区别

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王卫 副主任医师

王卫副主任医师 中日友好医院  眼科

结膜炎与角膜炎是两种不同的眼部疾病,主要区别在于发病部位、症状表现及严重程度。结膜炎是结膜组织的炎症,角膜炎是角膜组织的炎症,后者可能导致视力损害。

1、发病部位

结膜炎发生在眼球表面覆盖的透明薄膜结膜,角膜炎发生在眼球前部的透明角膜。结膜富含血管,炎症时充血明显;角膜无血管但神经密集,炎症时疼痛更剧烈。

2、症状表现

结膜炎典型症状为眼部充血、分泌物增多,晨起眼睑粘连,偶有异物感但视力通常不受影响。角膜炎表现为明显畏光、流泪、眼睑痉挛,常伴随视力模糊或下降,严重时可见角膜混浊。

3、病因差异

结膜炎多由细菌、病毒感染或过敏原刺激引起,常见腺病毒、金黄色葡萄球菌等病原体。角膜炎常见于外伤后感染,病原体包括铜绿假单胞菌、单纯疱疹病毒,长期佩戴隐形眼镜是重要诱因。

4、检查方法

结膜炎可通过裂隙灯检查结膜充血和滤泡增生,分泌物涂片可鉴别细菌或病毒感染。角膜炎需荧光素染色观察角膜上皮缺损,严重病例需角膜共聚焦显微镜检查病原体浸润深度。

5、治疗原则

细菌性结膜炎常用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液,病毒性需更昔洛韦凝胶。角膜炎需根据病原体选择两性霉素B滴眼液或阿昔洛韦眼膏,严重角膜溃疡需角膜移植手术干预。

出现眼部不适时避免揉眼,及时停戴隐形眼镜,使用独立毛巾防止交叉感染。结膜炎患者冷敷可缓解充血,角膜炎需严格避光。两种疾病均需遵医嘱规范用药,角膜炎患者应每周复查角膜修复情况,视力持续下降需急诊处理。日常注意用眼卫生,游泳时佩戴护目镜,过敏性体质者远离花粉尘螨等致敏原。