蜈蚣咬伤怎么处理

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李竹林 副主任医师

李竹林副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  普外科

蜈蚣咬伤可通过冲洗伤口、局部冷敷、消毒处理、药物止痛、就医治疗等方式处理。蜈蚣咬伤通常由毒液刺激、过敏反应、继发感染等原因引起。

1、冲洗伤口

被蜈蚣咬伤后应立即用流动清水或生理盐水持续冲洗伤口10分钟以上,有助于稀释毒液并减少局部毒素吸收。避免用力挤压伤口,防止毒液扩散。若伤口位于四肢,可适当抬高患肢减缓肿胀。

2、局部冷敷

用冰袋或冷毛巾包裹后敷于咬伤部位,每次15分钟间隔1小时重复进行,持续6小时。低温能收缩血管减缓毒液扩散,同时缓解疼痛和肿胀。注意避免冻伤,皮肤感觉异常时应停止冷敷。

3、消毒处理

冲洗后使用碘伏溶液或75%酒精由中心向外周环形消毒伤口,每日2次直至愈合。蜈蚣口器可能携带破伤风杆菌,若5年内未接种破伤风疫苗需及时补种。消毒后保持伤口干燥,避免沾水。

4、药物止痛

疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊或对乙酰氨基酚片等口服镇痛药。局部可涂抹利多卡因凝胶缓解刺痛感。过敏体质者可能出现荨麻疹,需配合氯雷他定片抗组胺治疗。

5、就医治疗

出现呼吸困难、心悸、恶心呕吐等全身症状,或伤口剧烈肿胀坏死时需急诊处理。严重过敏反应需肌注肾上腺素,静脉注射地塞米松磷酸钠注射液。儿童、孕妇及慢性病患者被咬伤建议立即就医评估。

被蜈蚣咬伤后24小时内避免剧烈运动以防加速扩散,观察是否出现头晕、胸闷等全身症状。恢复期忌食海鲜、辛辣食物,穿着宽松衣物减少摩擦。居家可喷洒杀虫剂清除阴暗角落的蜈蚣栖息地,夜间活动时穿戴防护鞋袜。伤口愈合前每日检查红肿变化,出现化脓、跳痛等感染征象时需抗生素治疗。