左胸上边疼痛是怎么回事

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龚新宇 副主任医师

龚新宇副主任医师 中日友好医院  心血管内科

左胸上边疼痛可能与肌肉拉伤、肋软骨炎、心绞痛、胃食管反流、胸膜炎等因素有关,可通过休息、药物治疗、调整饮食等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、肌肉拉伤

剧烈运动或外力撞击可能导致左侧胸壁肌肉拉伤,表现为局部刺痛或钝痛,咳嗽或深呼吸时加重。可通过热敷、外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂缓解症状,避免短期内重复进行上肢负重活动。

2、肋软骨炎

病毒感染或慢性劳损可引发肋软骨无菌性炎症,疼痛多位于第2-5肋软骨交界处,按压时疼痛明显。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊消炎镇痛,配合局部红外线理疗促进血液循环。

3、心绞痛

冠状动脉供血不足时可能出现左侧胸前区压榨性疼痛,常放射至左肩背部,伴有胸闷气短。需立即舌下含服硝酸甘油片,完善心电图检查。长期需服用阿托伐他汀钙片稳定斑块。

4、胃食管反流

胃酸刺激食管可产生胸骨后烧灼样疼痛,平卧时加重,可能伴有反酸嗳气。建议口服雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸,睡前3小时禁食,睡眠时抬高床头15-20厘米。

5、胸膜炎

肺部感染或结核累及胸膜时会出现尖锐性胸痛,呼吸时加重,可能伴有发热咳嗽。需完善胸部CT检查,细菌感染可使用头孢克肟分散片,结核需规范抗结核治疗。

出现左胸疼痛需避免自行服用止痛药掩盖病情,建议记录疼痛发作时间、诱因及伴随症状。保持规律作息,避免过度劳累和情绪激动。饮食宜清淡,控制高脂肪食物摄入。若疼痛持续超过30分钟或伴随冷汗、意识模糊等表现,须立即急诊处理。定期体检有助于早期发现心血管或消化系统疾病。