王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
近视眼手术后仍有可能再次近视,但概率较低,主要与术后用眼习惯、手术方式选择及个体差异有关。
近视眼手术通过改变角膜形态或植入人工晶体矫正视力,多数患者术后视力可长期保持稳定。术后再次近视多因过度用眼导致眼轴继续增长,尤其是青少年患者眼球发育未完全停止时。全飞秒激光手术、半飞秒激光手术等角膜切削类手术矫正效果较持久,而ICL晶体植入术因不改变角膜结构,存在晶体置换或调整的可能性。术后未遵医嘱使用抗炎眼药水、未定期复查也可能影响效果。高度近视患者术后视网膜病变风险仍需关注,可能间接影响视力。
极少数患者因角膜愈合异常或手术设计误差出现回退,需二次手术干预。部分患者术后早期视力波动属正常现象,通常3-6个月趋于稳定。特殊用眼群体如程序员、设计师等长期近距离工作者,术后更需严格控制用眼时间。
建议术后严格遵循20-20-20用眼法则,每20分钟远眺20英尺外20秒;避免黑暗环境刷手机等加重视疲劳行为;每年进行散瞳验光及眼底检查。出现视力下降时及时复查,排除圆锥角膜等并发症。保持每天2小时以上户外活动,补充富含叶黄素的深色蔬菜,有助于维持术后视觉质量。