咸国哲主任医师 山东省立医院 肝胆外科
得了胆结石一般可以适量喝牛奶,但需根据个体情况调整。牛奶中的钙和蛋白质不会直接诱发胆结石发作,但高脂牛奶可能刺激胆囊收缩,建议选择低脂或脱脂奶。
胆结石患者饮用牛奶时,低脂奶是更安全的选择。牛奶中的钙可与肠道内游离胆酸结合,减少胆固醇吸收,对预防结石增大有一定帮助。脱脂奶保留了优质蛋白和钙质,同时避免过多脂肪刺激胆囊收缩引发疼痛。部分患者饮用牛奶后可能出现腹胀或不适,这与个体乳糖耐受性有关,可尝试分次少量饮用或选择舒化奶。每日摄入量控制在200-300毫升为宜,避免空腹饮用。
合并胆囊炎急性发作期需暂停牛奶及其他脂类食物。此时胆囊存在明显水肿和炎症,任何脂肪摄入都可能加重胆绞痛症状。对于曾因进食脂肪诱发胆绞痛的患者,即使无症状期也需严格控制全脂奶及奶油制品摄入。部分胆结石患者同时存在乳糖不耐受,饮用后腹泻腹胀症状可能被误认为胆绞痛发作,需通过氢呼气试验等检查鉴别。
胆结石患者日常应保持规律低脂饮食,避免暴饮暴食。除注意牛奶选择外,建议增加膳食纤维摄入促进胆汁酸排泄,每日饮水不少于1500毫升。定期复查腹部超声观察结石变化,若出现持续右上腹痛、发热或黄疸等症状需立即就医。根据结石大小和症状程度,医生可能建议药物溶石、体外碎石或腹腔镜胆囊切除术等治疗方案。