冷启刚主任医师 山东省立医院 妇科
四维彩超不是阴超,两者是两种不同的超声检查方式。四维彩超主要通过腹部探头进行,而阴超则需要将探头放入阴道内检查。
四维彩超采用高频声波技术,通过腹部体表扫描获取胎儿动态三维图像,适用于孕中期胎儿结构筛查、面部表情观察及胎盘评估。检查前需适度充盈膀胱,耦合剂涂抹腹部后探头滑行扫描,无创无痛且成像直观。阴超则使用特制高频阴道探头,经阴道近距离探查子宫、卵巢及盆腔器官,常用于孕早期妊娠确认、宫外孕排查或妇科疾病诊断。检查前需排空膀胱,探头套无菌避孕套后轻柔置入,分辨率更高但对操作环境要求严格。
两种检查在适应证、操作路径和图像呈现上存在本质差异。四维彩超侧重胎儿外部形态与实时动态记录,阴超更擅长盆腔细微结构观察。临床中孕12周前多采用阴超确认胚胎活性,孕20-24周则选择四维彩超进行大排畸。特殊情况下如孕妇腹壁脂肪过厚或胎位遮挡时,可能需联合使用两种方式互补诊断。
进行超声检查时应根据孕周和检查目的选择合适方式,检查前与医生充分沟通检查流程及注意事项。阴超检查后可能出现少量阴道分泌物属正常现象,四维彩超检查后及时擦净腹部耦合剂即可。两种检查均无辐射风险,但阴超在妊娠晚期及阴道出血期间需谨慎使用。