仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
睾丸疼痛可能由睾丸扭转、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸外伤、泌尿系统结石等原因引起,可通过体格检查、影像学检查、药物治疗、手术治疗等方式治疗。
睾丸扭转可能与剧烈运动、先天发育异常等因素有关,通常表现为突发性剧痛、阴囊肿胀等症状。需紧急就医通过手法复位或睾丸固定术治疗,延误可能导致睾丸坏死。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解疼痛。
附睾炎常由细菌感染引起,多伴随尿频、发热等症状。可能与尿路感染逆行扩散有关,需通过尿培养确诊。治疗可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,配合阴囊托高减轻肿胀。
精索静脉曲张多见于左侧睾丸,与静脉瓣功能不全有关,表现为坠胀感、久站加重。轻度可通过穿紧身内裤缓解,重度需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。避免长时间站立可减缓进展。
睾丸外伤通常由撞击、运动损伤导致,伴随局部淤血、压痛。急性期应冰敷并卧床休息,若出现血肿需手术清除。可遵医嘱使用云南白药气雾剂、跌打丸等活血化瘀药物。
输尿管下端结石可能放射至睾丸疼痛,多伴有血尿、排尿困难。可通过超声定位结石位置,服用排石颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊促进排出,较大结石需体外冲击波碎石。
出现睾丸疼痛应避免剧烈运动,穿着宽松棉质内裤减少摩擦。急性疼痛或持续超过24小时须立即就诊,日常注意会阴清洁,避免长时间骑行或久坐。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物摄入,适量增加饮水促进代谢。定期自查睾丸形态变化,发现硬结或异常增大及时就医排查肿瘤可能。