邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
喉咙一侧吞咽疼痛可能由急性扁桃体炎、咽喉炎、反流性食管炎、咽喉异物或肿瘤等因素引起,可通过抗感染治疗、抑酸治疗、异物取出或手术等方式缓解。
急性扁桃体炎多由链球菌感染导致,表现为单侧咽痛伴吞咽困难,可能伴随发热、扁桃体充血肿胀。治疗需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等抗生素,配合复方氯己定含漱液漱口。若反复发作或形成脓肿,需考虑扁桃体切除术。
病毒或细菌感染引起的咽喉黏膜炎症可导致单侧疼痛,常伴有干痒、咳嗽。建议使用西瓜霜含片缓解症状,合并细菌感染时需口服罗红霉素胶囊。避免辛辣刺激饮食,保持室内湿度有助于恢复。
胃酸反流刺激咽喉可引起单侧灼痛感,夜间平卧时加重。治疗需服用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸,联合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。睡前3小时禁食、抬高床头可减少反流。
鱼刺等尖锐异物嵌顿在咽部会导致局限性刺痛,需通过喉镜探查取出。自行吞咽饭团可能加重损伤,发现异物感持续应及时就医。
喉癌或扁桃体肿瘤早期可能表现为单侧咽痛进行性加重,伴随声音嘶哑、痰中带血。需进行喉镜活检明确诊断,早期病例可通过放射治疗或喉部分切除术治疗。
日常应避免吸烟饮酒、过度用嗓等刺激因素,出现持续两周以上的单侧咽痛或伴随体重下降、颈部肿块时需尽快就诊。保持口腔清洁,适量饮用温蜂蜜水可缓解黏膜干燥,但糖尿病患者慎用。咽喉疼痛期间建议选择流质食物,避免过硬、过烫饮食加重黏膜损伤。