10孩子脑炎的早期症状

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邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

孩子脑炎的早期症状主要有发热、头痛、精神萎靡、呕吐、颈部僵硬等。脑炎是指脑实质受病原体侵袭导致的炎症反应,早期识别症状有助于及时就医。

1、发热

孩子脑炎早期常出现突发高热,体温可能超过38.5摄氏度,普通退热药物效果不佳。发热可能伴随寒战或出汗,与病毒感染或细菌感染有关。家长需密切监测体温变化,避免高热惊厥,及时采用物理降温并就医。

2、头痛

孩子可能表现为持续头部胀痛或剧烈疼痛,婴幼儿无法表述时会出现哭闹不安、拒乳、拍打头部等行为。头痛与颅内压增高或炎症刺激脑膜有关,使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等药物可暂时缓解,但须明确病因后规范治疗。

3、精神萎靡

孩子可能出现嗜睡、反应迟钝、表情淡漠或异常安静,与正常活泼状态对比明显。严重时可出现意识模糊或烦躁谵妄,提示中枢神经系统受累。家长需警惕孩子精神状态突然改变,避免延误治疗时机。

4、呕吐

孩子可能发生喷射性呕吐,进食后尤为明显,与颅内压增高刺激呕吐中枢有关。呕吐物多为胃内容物,严重时可导致脱水。使用蒙脱石散、口服补液盐等可辅助缓解症状,但需结合病因治疗。

5、颈部僵硬

孩子颈部肌肉强直,低头时疼痛抗拒,被动屈颈受限,此为脑膜刺激征典型表现。检查时可发现凯尔尼格征阳性或布鲁津斯基征阳性。需与颈椎损伤鉴别,确诊需结合腰椎穿刺等检查。

家长发现孩子出现上述症状时,应立即就医排查脑炎可能。日常需保持充足休息,避免剧烈活动,饮食以易消化流质为主,注意补充水分和电解质。脑炎确诊后需严格遵医嘱治疗,密切观察病情变化,定期复查脑电图或影像学检查。恢复期可进行认知训练和肢体康复,减少后遗症风险。