刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院 消化内科
腰部胀痛酸痛可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、泌尿系统结石、妇科疾病、骨质疏松等原因引起,可通过热敷理疗、药物治疗、手术干预、生活方式调整、中医调理等方式缓解。
长期保持不良姿势或过度劳累可能导致腰部肌肉慢性损伤,表现为持续性酸胀感,活动后加重。热敷可促进局部血液循环,配合双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。急性期需卧床休息1-3天,避免提重物。
椎间盘髓核压迫神经根会引起放射性胀痛,可能伴随下肢麻木。甲钴胺片营养神经,配合腰椎牵引治疗。若出现马尾综合征需行椎间孔镜手术,日常应避免久坐,睡眠时选择硬板床。
肾结石移动时可引发腰部绞痛并向会阴放射,可能伴有血尿。枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,吲哚美辛栓能快速止痛。每日饮水2000毫升以上有助于小结石排出,需限制高草酸食物摄入。
盆腔炎或子宫肌瘤可能引起腰部坠胀,月经期症状加重。妇科千金片联合左氧氟沙星片抗感染治疗,超声检查可明确诊断。经期注意腹部保暖,每坐立1小时需起身活动。
椎体压缩性骨折会导致慢性酸痛,常见于绝经后女性。阿仑膦酸钠维D3片配合钙尔奇D片改善骨密度,疼痛明显时可短期使用依托考昔片。建议每日晒太阳30分钟,进行适度抗阻训练。
建议保持正确坐姿,每40分钟起身活动腰部,睡眠选择中等硬度床垫。避免突然扭转腰部,搬运重物时下蹲发力。可尝试游泳、八段锦等低冲击运动增强核心肌群。若疼痛持续超过1周或伴随发热、排尿异常等症状,需完善CT或MRI检查。日常注意腰部防寒保暖,肥胖者需控制体重以减轻腰椎负荷。