有甲减孩子还能要吗

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赵蕾 副主任医师

赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院  内分泌科

有甲状腺功能减退症甲减的女性在规范治疗和病情稳定的情况下通常可以正常妊娠并生育健康孩子。甲减可能由自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术史、碘缺乏等因素引起,需通过药物控制甲状腺激素水平。

多数甲减患者在医生指导下使用左甲状腺素钠片等药物将促甲状腺激素维持在合理范围后,妊娠风险与健康人群无明显差异。孕期需密切监测甲状腺功能,及时调整药量,胎儿发育通常不受影响。妊娠期甲减管理的关键在于孕前3个月将促甲状腺激素控制在2.5mIU/L以下,整个孕期定期复查激素水平。

少数未控制的严重甲减可能增加流产、早产或胎儿神经发育异常的风险。若孕前未规律治疗或促甲状腺激素超过10mIU/L,需先调整药物剂量至稳定状态再考虑妊娠。极少数先天性甲减患儿可能存在生长发育迟缓,需新生儿筛查确诊后立即治疗。

建议计划妊娠的甲减患者提前3-6个月进行孕前咨询,妊娠后每4-6周复查甲状腺功能。日常需保证碘摄入但避免过量,规律服药不可自行停药,出现乏力、畏寒等症状加重时及时就医。产后仍需持续监测母婴甲状腺功能,哺乳期用药需遵医嘱调整。