王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
80岁老人白内障可通过生活干预、药物治疗、手术治疗等方式改善。白内障通常由年龄增长、遗传、外伤、代谢异常、紫外线辐射等因素引起。
减少强光刺激,外出佩戴防紫外线眼镜。避免长时间用眼,阅读时保证光线充足。饮食中增加深色蔬菜、蓝莓等富含抗氧化物质的食物,有助于延缓晶状体混浊。控制血糖血压,糖尿病等代谢性疾病可能加速白内障进展。
遵医嘱使用吡诺克辛钠滴眼液延缓晶状体蛋白变性,适用于早期白内障。谷胱甘肽滴眼液可改善晶状体代谢,对代谢性白内障有一定效果。苄达赖氨酸滴眼液通过抑制醛糖还原酶发挥作用,适合糖尿病相关白内障患者。药物仅能延缓发展,无法逆转已形成的混浊。
通过超声波乳化吸除混浊晶状体,植入人工晶体,手术切口仅2-3毫米。适用于大多数单纯性老年性白内障,术后视力恢复较快。术前需评估眼底功能,合并黄斑病变者术后视力改善可能受限。
保留后囊膜完整的情况下摘除晶状体核,适合过熟期白内障或角膜内皮功能较差者。手术创伤较超声乳化术大,但费用相对较低,术后需配戴高度数眼镜矫正视力。
飞秒激光辅助白内障手术能精准完成角膜切口、撕囊等步骤,减少超声能量使用。特别适合硬核白内障或角膜内皮细胞计数偏低的高龄患者,但费用较高且对设备要求严格。
高龄患者手术前需全面评估心肺功能,术后注意避免揉眼、剧烈运动。定期复查眼压及眼底情况,人工晶体植入后可能出现后发障需激光治疗。保持均衡饮食,适当补充维生素C和维生素E,避免吸烟及过量饮酒。出现突然视力下降、眼痛需立即就医排除并发症。