牙龈肿痛是怎么回事

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

牙龈肿痛可能由牙龈炎、牙周炎、龋齿、智齿冠周炎、外伤等因素引起,可通过口腔清洁、药物治疗、手术治疗等方式缓解。

1、牙龈炎

牙龈炎通常与牙菌斑堆积刺激牙龈有关,表现为牙龈红肿、刷牙出血。日常需使用巴氏刷牙法清洁牙齿,配合牙线清除牙缝残留物。急性发作时可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物控制感染。

2、牙周炎

牙周炎多由长期牙龈炎发展而来,伴随牙槽骨吸收、牙齿松动。除基础口腔清洁外,需进行牙周刮治清除牙结石,严重者需接受牙龈翻瓣术。常用药物包括盐酸米诺环素软膏、替硝唑片、布洛芬缓释胶囊等。

3、龋齿

龋齿导致的牙龈肿痛常因蛀牙深达牙髓引发根尖周炎,需及时进行根管治疗清除坏死组织。临时缓解可使用对乙酰氨基酚片缓解疼痛,配合头孢克洛分散片、奥硝唑片等抗生素。

4、智齿冠周炎

阻生智齿周围牙龈易因食物嵌塞发炎,出现张口受限、颌面部肿胀。急性期需用生理盐水冲洗盲袋,口服阿奇霉素分散片,炎症消退后建议拔除智齿。

5、外伤或过敏

硬物划伤牙龈或牙膏成分过敏可能导致局部肿痛。可用冰敷减轻肿胀,更换低敏牙膏,避免进食过硬食物。若出现化脓需使用头孢呋辛酯片预防感染。

日常应保持每日两次巴氏刷牙,每年进行一次洁牙,避免吸烟及过量甜食。出现持续性肿痛、牙龈萎缩或牙齿移位时,须及时就诊口腔科排查颌骨囊肿等疾病。孕妇及糖尿病患者更需警惕牙龈问题,建议使用软毛牙刷和含氟牙膏维护口腔健康。