黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
喝酒吃头孢可能引起双硫仑样反应,严重时可危及生命。头孢类药物与酒精相互作用主要与药物代谢抑制有关,常见反应包括面部潮红、头痛、心悸、恶心呕吐等。
头孢哌酮、头孢曲松等部分头孢类药物会抑制乙醛脱氢酶活性,导致酒精代谢产物乙醛蓄积。乙醛浓度升高会刺激血管扩张,出现面部潮红、结膜充血、头晕等症状。部分患者可能出现胸闷气短、心动过速等心血管系统反应,严重时血压下降甚至休克。消化系统症状以恶心呕吐、腹痛腹泻为主,少数患者伴随肝功能异常。神经系统症状包括视物模糊、嗜睡或烦躁不安,极少数出现意识障碍。
双硫仑样反应严重程度与饮酒量、药物剂量及个体差异相关。慢性酒精中毒者因长期诱导肝酶可能减轻反应,但肝功能受损者风险增加。使用头孢类抗生素期间及停药后5-7天内均应避免饮酒,包括含酒精的食品和药物。藿香正气水、酒心巧克力等含乙醇制品同样可能诱发反应,需特别注意。
出现轻度反应应立即停止饮酒并大量饮水促进排泄,严重呕吐或意识改变需紧急就医。治疗以对症支持为主,包括补液维持血压、维生素C还原乙醛、吸氧改善缺氧等。使用头孢类药物前应详细告知医生饮酒史,用药期间使用酒精消毒皮肤也需谨慎。保持用药期间饮食清淡,避免加重肝脏代谢负担,出现任何不适及时联系医疗人员。