急性阑尾炎典型症状

5.24万次浏览

李竹林 副主任医师

李竹林副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  普外科

急性阑尾炎典型症状主要有转移性右下腹痛、胃肠道反应、发热、右下腹压痛与反跳痛、腹肌紧张等。急性阑尾炎是阑尾的急性化脓性炎症,需及时就医处理以避免穿孔等严重并发症。

1、转移性右下腹痛

腹痛最初表现为上腹部或脐周隐痛,6-8小时后疼痛固定于右下腹麦氏点。这种疼痛特点与内脏神经牵涉痛及炎症累及腹膜有关。患者可能伴有恶心呕吐,疼痛在活动或咳嗽时加重。早期易被误诊为胃肠炎,需结合其他体征综合判断。

2、胃肠道反应

多数患者会出现食欲减退、恶心呕吐,部分伴有便秘或腹泻。这些症状源于炎症刺激导致的胃肠功能紊乱。儿童可能出现异常哭闹、拒食等非典型表现,家长需警惕突发腹痛伴呕吐的情况。

3、发热

体温通常升高至37.5-38.5℃,化脓性或坏疽性阑尾炎可能出现高热。发热是炎症反应的全身表现,白细胞计数常显著增高。老年患者可能体温升高不明显但病情更危重。

4、右下腹压痛

麦氏点压痛是诊断的关键体征,按压后突然抬手时出现反跳痛提示腹膜刺激征。患者常采取屈曲右下肢的体位以减轻疼痛,腰大肌试验阳性说明阑尾位于盲肠后位。

5、腹肌紧张

局部腹肌防御性收缩表现为右下腹肌肉僵硬,严重时出现板状腹提示可能穿孔。需与泌尿系结石、女性盆腔疾病等鉴别,可通过超声或CT明确诊断。

出现疑似急性阑尾炎症状时应立即禁食禁水,避免使用止痛药掩盖病情。建议卧床休息并尽快就医,多数需急诊手术切除阑尾。术后早期需流质饮食,逐步过渡到低脂易消化食物,避免剧烈运动以防伤口裂开。定期复查血常规观察感染指标变化,遵医嘱使用头孢呋辛酯片、甲硝唑片等抗生素预防感染。