张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙龈化脓可通过局部清洁、药物治疗、切开引流、根管治疗、牙龈切除术等方式治疗。牙龈化脓通常由牙菌斑堆积、牙周炎、根尖周炎、智齿冠周炎、外伤感染等原因引起。
使用生理盐水或医用漱口水清洁化脓部位,有助于减少细菌滋生。配合软毛牙刷轻柔刷牙,避免刺激患处。每日重复进行口腔清洁,保持口腔卫生。
化脓性牙龈炎可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素控制感染。牙龈肿痛明显时可短期使用布洛芬缓释胶囊缓解症状。用药期间禁止饮酒,避免加重药物不良反应。
形成明显脓肿时需由医生进行切开排脓,清除坏死组织。术后需定期换药,使用氯己定含漱液预防继发感染。切开引流后24小时内避免进食过热食物。
由根尖周炎引起的牙龈化脓需进行根管治疗,清除感染的牙髓组织。治疗过程包括开髓、根管预备、消毒和充填。根管治疗后建议安装牙冠保护患牙。
反复发作的牙周脓肿可能需手术切除病变牙龈组织。术后需使用牙周塞治剂保护创面,2周内进食流质食物。定期复查牙周状况,防止复发。
牙龈化脓期间应选择温凉软食,避免过硬、过烫食物刺激患处。每日使用牙线清洁牙缝,饭后及时漱口。吸烟者需暂时戒烟,减少对牙龈的化学刺激。若化脓持续3天未缓解或伴有发热,应立即就医进行脓液培养和针对性治疗。长期牙龈化脓可能造成牙槽骨吸收,需定期进行口腔检查和洁牙维护。