聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
三个月宝宝掉头发可能与生理性脱发、摩擦性脱发、营养缺乏、湿疹或真菌感染等因素有关。生理性脱发属于正常现象,摩擦性脱发多因头部与床面反复摩擦导致,营养缺乏或疾病因素需针对性干预。
新生儿胎发在出生后2-3个月会逐渐脱落,属于正常生理现象。此时毛囊处于休止期,脱发均匀分布且无伴随症状,新发会在6个月内自然再生。家长无须特殊处理,注意保持头皮清洁即可。
长期仰卧导致枕部头发与床面摩擦,可能引起局部脱发。表现为后脑勺片状头发稀疏,皮肤无红肿破损。建议家长调整宝宝睡姿,增加俯卧玩耍时间,使用柔软透气枕巾减少摩擦。
维生素D缺乏性佝偻病或锌缺乏可能导致脱发,常伴有多汗、夜惊、生长发育迟缓。家长需遵医嘱补充维生素D滴剂或葡萄糖酸锌口服溶液,母乳喂养者母亲应加强蛋类、瘦肉等富含锌食物摄入。
头皮湿疹可能因瘙痒抓挠导致脱发,表现为红斑、丘疹伴渗出。家长可用清水清洁后涂抹丁酸氢化可的松乳膏,严重时需在医生指导下口服氯雷他定糖浆。避免使用碱性洗护用品,保持环境湿度适宜。
头癣由真菌感染引起,表现为环形脱发斑伴鳞屑或脓疱。确诊需真菌镜检,治疗需外用联苯苄唑乳膏,严重者配合口服伊曲康唑颗粒。家长需将患儿用品煮沸消毒,避免交叉感染。
家长应每日观察宝宝脱发范围是否扩大,若伴随食欲减退、发热或皮肤病变,需及时就医排查代谢性疾病或免疫异常。日常选用无刺激婴儿洗发露,室温控制在24-26℃,避免过度包裹导致出汗。哺乳期母亲需保证均衡膳食,适当增加核桃、黑芝麻等富含不饱和脂肪酸的食物。定期进行儿童保健体检,监测生长发育曲线变化。