黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
左小腹隐痛可能由肠易激综合征、结肠炎、泌尿系统结石、女性盆腔疾病、腹股沟疝等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、体外碎石、妇科干预、手术修补等方式缓解。
肠易激综合征可能与精神压力、胃肠动力异常等因素有关,通常表现为间歇性腹痛、腹胀伴排便习惯改变。日常需减少产气食物摄入,如豆类、洋葱等,可遵医嘱使用马来酸曲美布汀片、匹维溴铵片调节胃肠功能,腹泻型患者可联合蒙脱石散对症处理。
结肠炎可能与感染、免疫异常等因素有关,常伴随黏液便、里急后重感。轻症可通过低渣饮食缓解,急性发作期需用美沙拉嗪肠溶片控制炎症,严重者可短期使用泼尼松片。若出现便血或发热需及时就医排除溃疡性结肠炎。
左侧输尿管结石可能引发放射性隐痛,多伴有排尿异常或血尿。小于6毫米的结石可通过多饮水、口服排石颗粒促进排出,疼痛明显时可用双氯芬酸钠栓止痛。较大结石需考虑体外冲击波碎石。
女性左侧附件炎、卵巢囊肿蒂扭转等可表现为下腹隐痛,可能伴随月经紊乱或异常阴道分泌物。需妇科检查明确,轻症可用桂枝茯苓胶囊活血化瘀,急性感染需头孢克洛胶囊联合甲硝唑片抗炎治疗。
左侧腹股沟疝早期可能仅表现为站立时隐痛,触诊可发现包块。需避免重体力劳动防止嵌顿,小儿疝气可能自愈,成人建议择期行腹腔镜疝修补术治疗。
日常应注意记录疼痛发作与饮食、活动的关联性,避免过度按压疼痛部位。女性需关注月经周期变化,出现持续疼痛超过48小时、发热或便血等情况应立即就诊。建议保持规律作息,适量摄入膳食纤维,避免久坐或突然剧烈运动加重症状。