冷启刚主任医师 山东省立医院 妇科
月经量增多可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、放置宫内节育器等原因引起,可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式改善。
长期精神压力大或过度节食可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,表现为月经周期不规律且经量增多。伴随症状包括乳房胀痛、情绪波动等。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期,配合有氧运动缓解压力。
肌壁间肌瘤或黏膜下肌瘤会增大子宫内膜面积,导致经期出血量超过80毫升。常见症状为经期延长、贫血乏力。超声检查可确诊,较小肌瘤可用米非司酮片控制生长,较大肌瘤需行子宫肌瘤剔除术。
雌激素水平过高刺激子宫内膜局部增生形成息肉,表现为经间期出血或月经淋漓不尽。宫腔镜检查可明确诊断,息肉摘除术后需短期服用屈螺酮炔雌醇片预防复发。
血小板减少症或血友病等疾病会导致凝血机制异常,月经期可能出现大出血。需检测凝血四项,确诊后使用氨甲环酸片止血,严重者需输注凝血因子。
含铜节育器可能刺激子宫收缩增强,导致经量增加30%-50%。超声确认节育器位置正常后,可口服布洛芬缓释胶囊缓解疼痛,持续出血超过3个月需考虑取出。
建议记录月经周期表监测出血量变化,每日摄入含铁丰富的动物肝脏和深色蔬菜,避免剧烈运动加重盆腔充血。若连续三个月月经量超过平时两倍或出现头晕等贫血症状,需及时进行妇科检查、激素六项和盆腔超声等检测,排除器质性病变后可通过短效避孕药调节月经模式。