郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院 心血管内科
窦性心律本身是心脏的正常节律,通常没有直接危害。窦性心律是指由心脏窦房结主导的心跳节律,属于健康人群的标准心电图表现。只有当窦性心律伴随心率过快、过慢或节律异常时,才可能提示潜在疾病。
窦性心律是心脏电活动的生理性表现,健康人群静息心率通常维持在60-100次/分钟。窦房结作为心脏起搏点,通过规律放电控制心房和心室顺序收缩。若心率持续超过100次/分钟称为窦性心动过速,可能由运动、焦虑、发热或甲状腺功能亢进等引起。心率持续低于60次/分钟则称为窦性心动过缓,常见于运动员或甲状腺功能减退患者。这两种情况可能引发心悸、乏力等症状,但多数可通过治疗原发病改善。
窦性心律节律异常需警惕病态窦房结综合征,表现为严重心动过缓与快速心律失常交替出现。这类患者可能出现晕厥、黑朦等脑供血不足症状,需通过动态心电图确诊。长期未治疗的严重窦房结功能障碍可能导致心源性猝死,但发生率极低。部分患者需安装永久心脏起搏器维持正常心率。某些药物如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂也可能导致窦性心律异常,调整用药后可恢复。
保持规律作息、适度运动、控制咖啡因摄入有助于维持正常窦性心律。出现持续心悸、晕厥等症状应及时进行心电图检查,由心血管专科医生评估是否需要干预。普通体检发现的单纯窦性心律无须特殊处理,但建议高血压、糖尿病患者定期监测心率变化。