陈勇副主任医师 山东省立医院 消化内科
肝区隐痛不一定是肝癌,可能是肝炎、胆囊炎、脂肪肝、肋间神经痛或肌肉劳损等原因引起。肝区隐痛可能与肝脏疾病、胆道疾病、周围组织病变等因素有关,通常表现为钝痛、胀痛或刺痛等症状。
肝炎患者出现肝区隐痛可能与病毒感染、酒精损伤等因素有关,通常伴随乏力、食欲减退等症状。急性肝炎需遵医嘱使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等药物,慢性肝炎可选用恩替卡韦分散片进行抗病毒治疗。胆囊炎引起的隐痛多与胆结石、细菌感染相关,常伴有恶心、发热,确诊后需使用消炎利胆片或头孢克肟胶囊控制炎症,必要时行腹腔镜胆囊切除术。
脂肪肝导致的隐痛通常与代谢异常有关,超声检查可见肝实质回声增强。这类患者需调整饮食结构并增加运动,重度脂肪肝可联合使用多烯磷脂酰胆碱胶囊改善肝功能。肋间神经痛引发的肝区不适多为单侧刺痛,咳嗽时加重,可通过热敷或服用甲钴胺片营养神经。长期保持固定姿势可能造成右侧腹肌劳损,产生类似肝区疼痛,适当休息后多能缓解。
肝癌引起的肝区疼痛多为持续性钝痛且夜间加重,常伴随体重骤降、皮肤黄染等典型症状。但早期肝癌往往无明显疼痛,仅通过甲胎蛋白检测和增强CT才能发现。建议出现反复肝区隐痛时完善肝功能、超声等检查,避免过度焦虑或延误诊治。日常需限制高脂饮食,禁止饮酒,保证充足睡眠以减轻肝脏负担。