子宫肌瘤会影响怀孕吗

子宫肌瘤是否影响怀孕需根据肌瘤大小、位置及症状决定，多数情况下不影响正常妊娠，但部分类型可能增加流产或早产风险。

浆膜下肌瘤或肌壁间小肌瘤通常对怀孕无明显干扰。这类肌瘤生长在子宫外层或肌层内，体积较小，不会显著改变宫腔形态，胚胎着床和胎儿发育空间充足。部分孕妇在妊娠期可能出现肌瘤红色变性，表现为短暂腹痛，但多数可通过保守治疗缓解。孕前检查若发现此类肌瘤且无症状，通常建议定期观察无需特殊处理。

黏膜下肌瘤或巨大肌壁间肌瘤可能影响受孕或妊娠结局。黏膜下肌瘤向宫腔内突出，可能阻碍受精卵着床或压迫胚胎导致流产。直径超过5厘米的肌壁间肌瘤可能引起宫腔变形，增加胎位异常、胎盘早剥等并发症概率。合并月经过多或贫血的肌瘤患者，建议孕前接受宫腔镜或腹腔镜手术剔除。妊娠期间发现的肌瘤若无严重症状，通常选择密切监测而非立即干预。

孕前应通过超声明确肌瘤位置和大小，孕期需加强产检频率监测肌瘤变化。保持均衡饮食避免雌激素含量高的食物，规律作息减少盆腔充血。若出现剧烈腹痛、阴道流血等急症表现需立即就医。产后6周需复查肌瘤状态，部分肌瘤在激素水平下降后可能自然缩小。