杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院 心理科
重度抑郁的表现主要有情绪持续低落、兴趣丧失、睡眠障碍、食欲改变、自杀倾向等症状。重度抑郁属于抑郁症的严重阶段,需及时就医干预。
患者长期处于悲伤、空虚或绝望状态,可能表现为整天哭泣或情感麻木。这种情绪不受环境变化影响,持续超过两周,且伴随自我否定、无价值感等认知扭曲。
对既往热衷的活动完全失去兴趣,包括社交、工作、爱好等。严重者可能卧床不起,出现意志活动减退,甚至无法完成洗漱等基本日常活动。
典型表现为早醒后无法再次入睡,也可能出现入睡困难或睡眠过多。睡眠紊乱常伴随昼夜节律失调,白天精力严重不足,夜间焦虑加重。
多数患者食欲显著下降导致体重减轻,部分可能通过暴食缓解情绪。胃肠功能紊乱常见,可能出现便秘、腹痛等躯体症状。
反复出现死亡或自杀念头,可能制定具体计划或尝试自杀。常伴随极度罪恶感、认为自己是他人负担等扭曲认知,属于急需干预的危险征兆。
重度抑郁患者需在精神科医生指导下进行系统治疗,包括抗抑郁药物如盐酸氟西汀胶囊、草酸艾司西酞普兰片等药物治疗,配合认知行为疗法。家属应移除环境中危险物品,保持规律作息与适度运动,避免孤立患者。若发现自伤自杀风险,须立即送医。