小孩出鼻血怎么回事

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

小孩出鼻血可能与鼻腔干燥、外伤、过敏性鼻炎、鼻窦炎、血液系统疾病等因素有关,可通过局部压迫止血、鼻腔保湿、药物治疗等方式缓解。建议家长及时观察出血情况,必要时就医检查。

1、鼻腔干燥

空气干燥或频繁挖鼻孔可能导致鼻黏膜破裂出血。表现为少量鲜红色血液,无其他症状。家长可用生理盐水喷雾湿润鼻腔,或使用凡士林涂抹鼻中隔前部。冬季室内可使用加湿器维持湿度。

2、外伤

碰撞或抠挖造成的机械性损伤是儿童鼻出血常见原因。可能伴随局部肿胀疼痛。需立即用拇指食指捏住鼻翼压迫10分钟,头部稍前倾。若出血持续超过20分钟,家长应带孩子急诊处理。

3、过敏性鼻炎

过敏原刺激引发鼻黏膜充血水肿,易发生反复性出血。常伴打喷嚏、鼻痒症状。可遵医嘱使用氯雷他定糖浆抗过敏,配合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂减轻炎症。家长需定期清洁家居环境减少尘螨。

4、鼻窦炎

细菌感染导致黏膜血管扩张破裂时可能出现血性分泌物。多伴有黄绿色脓涕、头痛发热。需在医生指导下服用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂,配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出。

5、血液系统疾病

血小板减少或凝血功能障碍可能引发难以止住的鼻出血。可能伴随皮肤瘀斑、牙龈出血。需完善血常规检查,确诊后可能需要输注血小板或使用氨甲环酸注射液。家长发现异常出血倾向应立即就医。

日常应保持儿童饮食均衡,适当增加维生素C和维生素K含量丰富的食物如猕猴桃、菠菜。避免剧烈运动后立即低头,教导孩子不要随意抠挖鼻孔。反复出血或单次出血量较大时,家长需及时带孩子到耳鼻喉科就诊,排除鼻腔血管畸形等器质性疾病。夏季空调房内可放置水盆增加湿度,冬季外出佩戴口罩减少冷空气刺激。