额窦炎和鼻窦炎的区别

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何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

额窦炎是鼻窦炎的一种类型,主要区别在于发病部位和症状表现。鼻窦炎泛指发生在鼻窦的炎症,包括上颌窦炎、筛窦炎、额窦炎和蝶窦炎,而额窦炎特指局限于额窦的炎症。

1、发病部位

额窦炎病变局限于前额部的额窦,疼痛多集中在眉弓上方。鼻窦炎可发生在多个鼻窦,上颌窦炎表现为面颊部胀痛,筛窦炎引起内眦或眼球深部疼痛,蝶窦炎则可能导致枕部或头顶部不适。

2、症状特点

额窦炎典型表现为晨起前额剧痛,午后减轻,伴有鼻塞和脓性鼻涕。其他类型鼻窦炎症状各有特点,上颌窦炎常见牙痛样不适,筛窦炎易引发眼部症状,蝶窦炎可能伴有视力变化。

3、检查方法

额窦炎通过前鼻镜可见中鼻道脓性分泌物,鼻窦冠状位CT可明确额窦病变范围。全组鼻窦炎需要全面评估各鼻窦情况,可能需要进行鼻内镜检查和多平面影像学检查。

4、并发症风险

额窦炎可能引发眶周蜂窝织炎或颅内感染。其他鼻窦炎并发症各有特点,上颌窦炎可能引起牙源性感染,筛窦炎易导致眶内并发症,蝶窦炎可能影响视神经功能。

5、治疗侧重

额窦炎治疗需注重额窦引流,可能需要进行额窦穿刺冲洗。全组鼻窦炎治疗需药物治疗无效时可能需行功能性鼻内镜手术,不同鼻窦手术入路存在差异。

鼻窦炎患者应保持鼻腔清洁,避免用力擤鼻,室内使用加湿器维持空气湿度。急性期可适当热敷疼痛部位,饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物。症状持续超过10天或出现高热、视力变化等表现时需及时就医,慢性鼻窦炎患者需遵医嘱规范用药并定期复查鼻内镜。