得了中耳炎要怎么治疗

中耳炎可通过抗生素滴耳液、口服抗生素、鼻腔减充血剂、鼓膜穿刺术、鼓膜置管术等方式治疗。中耳炎通常由细菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障碍、过敏反应、腺样体肥大等原因引起。

1、抗生素滴耳液

氧氟沙星滴耳液适用于细菌性中耳炎，可抑制细菌DNA旋转酶活性。使用前需清洁外耳道，避免与氨基糖苷类抗生素联用。环丙沙星滴耳液对铜绿假单胞菌敏感，可能出现局部灼热感。氯霉素滴耳液需警惕骨髓抑制风险，疗程不超过10天。

2、口服抗生素

阿莫西林克拉维酸钾片针对肺炎链球菌感染，用药期间需监测肝功能。头孢克肟分散片对流感嗜血杆菌有效，可能引起腹泻等胃肠道反应。罗红霉素胶囊适用于青霉素过敏者，避免与特非那定合用。

3、鼻腔减充血剂

盐酸羟甲唑啉喷雾剂可缓解咽鼓管水肿，连续使用不超过7天。赛洛唑啉鼻喷剂能改善中耳通气，高血压患者慎用。使用时应采取交替鼻孔喷药方式，避免反跳性充血。

4、鼓膜穿刺术

适用于鼓室积脓患者，在局麻下用穿刺针抽出脓液。术后保持耳道干燥，避免用力擤鼻。可能并发鼓膜穿孔或继发感染，需配合抗生素治疗。

5、鼓膜置管术

用于反复发作的分泌性中耳炎，置入通气管维持中耳压力平衡。术后避免游泳或潜水，定期复查评估置管状态。通气管通常6-12个月自行脱落，必要时需手术取出。

治疗期间应保持耳部清洁干燥，睡眠时抬高头部促进引流。避免用力擤鼻或耳道进水，戒烟并远离二手烟环境。急性期可用温热毛巾敷耳缓解疼痛，饮食宜清淡富含维生素C。若出现高热、剧烈头痛或面瘫等症状需立即就医。愈后三个月内避免乘坐飞机或潜水，定期复查听力评估恢复情况。