糖尿病可以通过饮食控制住吗

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赵蕾 副主任医师

赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院  内分泌科

糖尿病通常可以通过饮食完全控制住,但需根据类型和病情严重程度综合判断。1型糖尿病需依赖胰岛素治疗,2型糖尿病早期通过饮食、运动等生活方式干预可能实现血糖稳定。

2型糖尿病患者通过严格饮食管理可显著改善血糖水平。控制每日总热量摄入,选择低升糖指数食物如燕麦、糙米等全谷物替代精制碳水,增加非淀粉类蔬菜占比。限制饱和脂肪和反式脂肪摄入,优先选择深海鱼、坚果等优质脂肪来源。采用分餐制将三餐拆分为5-6小餐,避免血糖剧烈波动。长期坚持地中海饮食模式或得舒饮食模式,配合每周150分钟中等强度运动,部分患者可实现糖化血红蛋白达标。

1型糖尿病及晚期2型糖尿病患者无法仅靠饮食控制。胰岛功能衰竭者需规范使用胰岛素类似物如门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等,配合动态血糖监测调整剂量。妊娠期糖尿病、青少年发病的成人型糖尿病等特殊类型需个体化方案。合并酮症酸中毒等急性并发症时,须立即医疗干预。

建议糖尿病患者定期监测空腹及餐后血糖,每3个月检测糖化血红蛋白。饮食控制需在营养师指导下制定个性化方案,避免极端节食导致营养不良。出现多饮多尿症状加重、体重持续下降等情况应及时就医调整治疗方案。保持规律作息与良好心态对血糖管理同样重要。