憋尿憋不住是什么回事

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李青 主任医师

李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院  泌尿外科

憋尿憋不住可能由膀胱过度活动症、尿路感染、前列腺增生、神经源性膀胱、盆底肌功能障碍等原因引起,可通过行为训练、药物治疗、手术治疗、电刺激疗法、中医调理等方式干预。

1、膀胱过度活动症

膀胱过度活动症可能与逼尿肌异常收缩、中枢神经调控紊乱等因素有关,通常表现为尿急、尿频、夜尿增多等症状。可遵医嘱使用琥珀酸索利那新片、酒石酸托特罗定缓释片、米拉贝隆缓释片等药物抑制膀胱过度活动,结合定时排尿训练改善症状。

2、尿路感染

尿路感染多因细菌逆行侵入尿道导致,常伴随排尿灼痛、尿液浑浊等症状。确诊后需遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗,同时增加饮水量促进细菌排出。

3、前列腺增生

中老年男性前列腺增生可压迫尿道,导致排尿困难与急迫性尿失禁。可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物缓解梗阻,严重者需行经尿道前列腺电切术。日常需避免饮酒及辛辣食物。

4、神经源性膀胱

糖尿病、脊髓损伤等疾病可能损伤膀胱的神经传导,引发储尿或排尿功能障碍。需通过尿动力学检查明确类型,采用间歇导尿、骶神经调节术或口服盐酸奥昔布宁片等方案改善控尿能力。

5、盆底肌功能障碍

妊娠分娩或长期腹压增高可能导致盆底肌松弛,引发压力性尿失禁。可通过凯格尔运动增强肌力,配合电刺激生物反馈治疗。严重者可选择尿道中段悬吊术,日常需避免重体力劳动。

建议减少咖啡因及酒精摄入,规律排尿间隔时间,避免久坐或憋尿行为。若症状持续或伴随血尿、发热,需及时就医排查泌尿系统器质性疾病。长期尿失禁患者可使用吸水护垫,并注意会阴清洁以防皮肤感染。