切除前列腺有什么影响

前列腺切除术后可能影响排尿控制、性功能和生育能力，具体表现因人而异。前列腺切除术主要用于治疗前列腺癌、重度前列腺增生等疾病，术后影响主要有尿失禁、勃起功能障碍、逆行射精等问题。

前列腺切除术后短期可能出现尿失禁，多数患者在术后3-12个月逐渐恢复控尿能力。术中可能损伤控制排尿的尿道括约肌，导致压力性尿失禁或急迫性尿失禁。盆底肌训练有助于加速恢复，严重者可考虑人工尿道括约肌植入术。保留神经的手术方式可降低尿失禁发生率。

术后勃起功能障碍发生率与手术方式密切相关。传统开放式手术损伤神经血管束概率较高，而机器人辅助腹腔镜手术可更好保留性神经。术前性功能正常者中，约半数患者在术后2年内可自然恢复勃起功能。口服磷酸二酯酶5抑制剂、真空负压装置等可改善症状。严重者需考虑阴茎假体植入。

几乎所有接受前列腺切除术的患者都会出现逆行射精，精液会进入膀胱而非经尿道排出。该现象由膀胱颈结构改变引起，通常不影响性快感但会导致不育。有生育需求者可在术前保存精子，或通过辅助生殖技术解决。部分患者术后会出现射精量减少甚至干性射精。

术后可能出现尿道狭窄、膀胱颈挛缩等并发症，表现为排尿困难、尿线变细。定期尿道扩张或手术修复可改善症状。少数患者会出现吻合口漏尿，多数可自行愈合。术后需监测前列腺特异性抗原水平，警惕肿瘤复发。长期随访数据显示，前列腺癌患者术后10年生存率较高。

前列腺切除术后应保持适度水分摄入，避免便秘和剧烈咳嗽加重尿失禁。限制咖啡因和酒精摄入可减少膀胱刺激。定期进行凯格尔运动能增强盆底肌力量。术后6周内避免提重物和剧烈运动。饮食注意补充优质蛋白和膳食纤维，控制红肉摄入。出现持续尿失禁、反复尿路感染或血尿需及时复诊。保持乐观心态，必要时寻求心理咨询帮助适应术后生活变化。